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        综合护理干预对乙型肝炎产妇妊娠的影响

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        《河南医学高等专科学校学报》2017年第1期

        【摘要】目的探究综合护理干预对乙型肝炎产妇妊娠结局的影响。方法选取20?#20445;的輳?#26376;至20?#20445;?#24180;3月息县人民医院收治的?#21486;?#20363;乙型肝炎产妇患者,随机?#27835;?#20004;组,各?#24120;?#20363;。对照组采用常规的护理干预,观察组实施综合护理干预。比较两组干预后的产妇产后出血率、新生儿HBV阳性感染率及护理人员HB?#25351;?#26579;率。结果观察组产妇产后出血率、护理人员HB?#25351;?#26579;?#23454;?#20110;对照组,差异无统计学意义(?#26657;荊藹保埃担?#26032;生儿HBV阳性感染?#23454;?#20110;对照组,差异?#22411;?#35745;学意义(?#26657;跡藹保埃担?#32467;论实施综合护理干预可?#26434;行?#38477;低产妇产后出血率,减少新生儿及医护人员的HB?#25351;?#26579;率,提高母婴生命质量。

        【关键词】综合护理干预;乙型肝炎产妇;HB?#25351;?#26579;率;妊娠结局

        乙型肝炎的发病机制为肝脏炎性病变,随着病情的恶化,最终会转化为肝硬化或肝癌[?#20445;蕁?#35813;病具?#20889;?#26579;性,且发病时会损伤多?#21046;?#23448;。因此及时采取?#34892;?#30340;措施控制病情显得尤为重要。临床上常将乙肝母婴传播途径切断以防止乙型肝炎感染。但是通常乙型肝炎产妇会担心自身的疾病传染导致新生儿感染,因此在治疗期间常伴有担忧、焦虑等不良情绪,延缓产妇康复,降低了生活质量[2]。本研究主要探讨乙型肝炎产妇实施综合护理干预的效果。

        1资料和方法

        ?#20445;?#19968;般资料

        选取20?#20445;的輳?#26376;至20?#20445;?#24180;3月息县人民医院收治的?#21486;?#20363;乙型肝炎产妇患者,随机?#27835;?#20004;组,各?#24120;?#20363;。对照组年龄?#20445;浮矗?#23681;,平均(29.8±?#21486;玻?#23681;;孕周?#24120;浮矗?#21608;,平均(40.5±?#20445;玻?#21608;;根据肝功能Child-pugh分级将乙型肝炎?#27835;海?#32423;9例,B级?#20445;?#20363;,C级5例。观察组患者年龄?#20445;埂矗?#23681;,平均(29.?#30784;潰担梗?#23681;;孕周?#24120;浮矗?#21608;,平均(4?#20445;薄潰埃矗?#21608;;根据肝功能Child-pugh分级将乙型肝炎?#27835;海?#32423;9例,B级?#20445;?#20363;,C级6例。两组患者年龄、孕周、分娩方式及肝炎分级比较,差异无统计学意义(?#26657;荊藹保埃担?#20855;有可比性。

        ?#20445;?#27835;疗方法

        所有患者入院后,均需于产妇妊娠20周、24周、28周、?#24120;?#21608;和?#24120;?#21608;肌内注射200U乙肝免疫球蛋白,并在婴儿出生24h后采用相同的方法注射200U乙肝免疫球蛋白,2周后,重复以?#21916;?#20316;。对照组采用常规的护理干预,叮嘱产妇充分休息?#27426;?#39135;用高蛋?#36164;?#29289;,但为防止并发脂肪肝,食用不可过量。观察组实施综合护理干预,具体如下。①产程中护理:为防止产妇出现凝血机制异常,可在产前给予其注射维生素K1。采取积极?#34892;?#30340;措施减少产程,并注意做出长度适合的会阴切开处理。分娩过程?#26657;?#27880;意保护新生儿的皮肤和黏膜,避免分娩过程中脐带发生断面,受到血液和分泌物的污染。分娩后,立即对产妇予以宫缩剂注射,促进产妇顺利分娩出胎盘。②自我防护意?#21486;航?#36848;乙型肝炎的病理特征,提高产妇对于该病的认?#21486;?#24341;起对于无菌操作的重视。分娩过程?#26657;?#21307;护人员应穿戴隔离衣和口罩等并确认皮肤无损伤,防止分娩过程中血?#33322;?#20986;而引发感染。③病?#32771;?#27979;?#33322;?#20057;型肝炎产妇安置于隔离产房,并注意及时与产妇进行沟通,了解患者的心理状态,排遣其不良情绪。注意定期检查产妇的会阴、下腹?#32771;?#22823;腿部位,避免因皮肤破损而引发交叉感染。

        ?#20445;?#35266;察指标

        护理后,记?#30142;⒎治?#20004;组产妇的产后出血率、新生儿HBV阳性感染率及护理人员HB?#25351;?#26579;等。产后出血为产褥期总出血量>?#25285;埃埃恚歟郟常藎唬齲攏?#38451;性感染率检测方法为:取患者股静脉血液2ml,静置?#20445;埃恚椋?#21518;,按照?#21486;埃埃埃潁恚椋?#30340;速度离心?#20445;埃恚椋睿?#24453;血清分离后放于冰箱?#20889;?#26816;。

        ?#20445;?#32479;计学方法

        采用S?#26657;櫻櫻保福?#36719;件处理数据,定性资料以(n,%)表示,组间比?#21916;?#29992;χ2检验,?#26657;跡藹保埃?#34920;示差异?#22411;?#35745;学意义。

        2结果

        观察组产妇的产后出血率、护理人员HB?#25351;?#26579;?#23454;?#20110;对照组,差异无统计学意义(?#26657;荊藹保埃担?#26032;生儿HBV阳性感染?#23454;?#20110;对照组,差异?#22411;?#35745;学意义(?#26657;跡藹保埃担?

        ?#31243;?#35770;

        乙型肝炎是一种常见于青壮年的传染性疾病,极易诱发患者出现急慢性、活动性肝炎。该病具有较高的死亡率而成为医学研究的热点。目前,该病因HBV母婴传播而感染病毒的发生率增加。本研究结果显示,观察组产妇的产后出血率、护理人员HB?#25351;?#26579;率及新生儿HBV阳性感染率均低于对照组,这?#24471;?#23545;乙型肝炎产妇实施综合护理干预可?#34892;?#38477;低产后出血率,减少新生儿及医护人员的HB?#25351;?#26579;率。原因在于实施综合护理干预?#24551;?#23545;乙型肝炎产妇的分娩期管理水平,在分娩期间采取?#34892;?#25514;施减少产妇出血率,?#26131;?#22909;隔离工作及穿戴隔离衣等措施均有助于减少医护人员HB?#25351;?#26579;率;产前对产妇进行?#29616;?#24178;预,有助于提高产妇对自身的防范意?#21486;?#23450;期检查产妇的会阴部等有助于降低因产妇皮肤破损而导致交叉感染?#24739;?#26102;帮助产妇排遣负面情绪,有助于提高护理依从性,使其保持心情愉悦。综上所述,实施综合护理干预可?#34892;?#38477;低产妇产后出血率,减少新生儿及医护人员的HB?#25351;?#26579;率,提高母婴生命质量。

        参考?#21335;?

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        [?#24120;?#21016;姗姗,赵丽亚,秦瑛.对产科护理人员乙肝患者母乳喂养?#29616;?#21644;态度的调查?#27835;觶郟剩藎?#20013;华现代护理杂志,20?#20445;叮玻玻ǎ保常海保罰梗福保福埃埃?

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        作者:李靖 单位?#21512;?#21439;人民医院

        河南医学高等专科学校学报责任编辑:冯紫嫣    阅读:人次
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