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        医疗卫生服务体系规划

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        为贯彻落实国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要2015-2020年的通知国办发201514号和省人民政府办公厅关于印发省医疗卫生服务体系规划2016-2020年的通知精神加快医疗卫生协同发展促进我市医疗卫生服务体系建设与发展结合我市实际制定本规划

        一规划背景

        一基础现状

        经过长期发展我市医疗卫生整体水?#35762;欢?#25552;高服务实力?#27426;?#22686;强已经建立了由医院基层医疗卫生机构专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系到2015年底全市共有医疗卫生机构3736个其中医院71个基层医疗卫生机构3621个专业公共卫生机构44个每千常住人口医疗卫生机构床位数为5.16张执业助理医师数为2.31人注册护士数为1.65人医疗卫生机构门急诊就诊人次为2103.5万人次住院患者52.5万人次三级医院二级医院和一级医院的病床周转次数分别为27.6次28.7次18.6次病床使用率分别为90.8%89.5%59.1%住院率分别为3.8%2.8%1.1%出院者平均住院天数分别为11.9天11.1天9.8天

        在看到成绩的同时我市医疗卫生服务体系建设仍存在一些亟需研究解决的突出问题主要表现在一是医疗机构就医吸引力不强医疗服务?#20889;?#25552;升致使本地大量患者外溢?#27426;?#26159;医疗卫生资?#24202;?#23616;不合理现有专?#23548;际?#20154;才老龄化趋势加剧专科医院康复疗养保健机构少重点学科建设薄弱无法满足不同层次人群的就医保健需求三是医疗卫生资源的?#34892;?#20379;给与合理利用不足医疗服务利用主要集中在高级次高成本的医疗机构大部?#21482;?#23618;卫生机构和专科医院的病床使用率?#31995;͡?#38376;诊量不足四是我市仅有5个专业精神病诊疗机构指导全市236个医疗机构开展重性精神病防治服务精神卫生诊疗网络尚不健全精神卫生疾病防治力量不足五是民营医疗机构规模小未能发挥有益的补充作用未形成多元化的办医格局

        二面临?#38382;?

        从规划远景目标看党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标医疗卫生服务体系要在病有所医上?#20013;?#21462;得新进展实现人人享有基本医疗卫生服务的健?#24471;危?#21307;疗卫生资?#24202;?#23616;调整面临新的更大挑?#20581;?

        从人口结构层面看到2020年我市60周岁以上老年人口预计将达到70万人占全市总人口的18%老年人口快速增加老年人生活照料康复护理医疗保健精神文化等需求日益增长同时随着新型城镇化加速推进大量青壮年劳动人口?#20248;?#26449;流入城市提高了农村实际老龄化程度老龄化进程与家庭小?#31361;?#31354;?#19981;?#30456;伴随与经济社会转型期各类矛盾相交织医疗服务需求将?#26412;?#22686;?#21360;?#32769;年人口医养结合需要更多医疗卫生资源支撑康?#30784;?#32769;年护理等薄弱?#26041;?#26356;为凸显实施全面两孩生育政策后新增出生人口将?#20013;?#22686;加对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力特别是妇产儿童生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出

        从居民健康需求层面看社会由生存型向发展型转变居民生活方式迅速变化疾病传播速度加快慢性非传染性疾病负担日趋加重医疗卫生服务需求将进一步释放医疗卫生资源供给?#38469;?#19982;人民群众对医疗卫生服务需求?#27426;?#22686;长之间的矛盾将?#20013;?#23384;在
        从?#38469;?#21644;协同发展层面看云计算物联网移动互联网大数据等信息化?#38469;?#30340;快速发展协同发展上升为国家发展战略为优化医疗卫生业务流程提高服务效?#30465;?#25512;动与京津地区医疗卫生服务协同发?#22266;?#20379;了条件必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变

        二指导思想发展目标和基本原则

        一指导思想

        深入贯彻党的十八大和十八届三?#23567;?#22235;?#23567;?#20116;中全会精神紧紧围绕四个全面和健康中国战略布局全面落实全国医疗卫生服务体系规划纲要2015-2020年省医疗卫生服务体系规划2016-2020年和深化医药卫生体制改革政策要求以维护和增进全体人民健康为宗旨以满足群众基本医疗卫生服务为核?#27169;?#31435;足我市医疗卫生事业发展实际科学分析经济社会发展及自然地理环?#31243;?#20214;充分考虑协同发展前景全面提升医疗卫生服务能力实现医疗卫生事业与经济社会协调健康发展

        二发展目标

        优化医疗卫生资源配置提高医疗卫生资源利用效率构建基本满足人民群众日益增长的健康需求基本适应我市国民经济和社会发?#39038;?#24179;基本达到全面建成小康社会对医疗卫生服务要求的整合型医疗卫生服务体系到2020年我市基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度人民健康水平?#20013;?#25552;高

        三基本原则

        坚持以健康需求为导向以满足人民群众健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向优化医疗卫生资源配置科学合理?#33539;?#21508;级各类医疗卫生机构的数量规模职能及布局

        坚持医疗卫生事业与经济发展新常态相适应积极适应经济发展新常态立足当前着眼中长期科学优化合理调整医疗卫生服务资源使医疗卫生服务能力水平与群众服务需求相适应与经济社会发展相匹配

        坚持保障公平与提高效率相统一坚持保基本强基层建机制?#20445;?#20248;先保障基本医疗卫生服务的可及性公平性注重医疗卫生资源配置的科学性协调性实现公平与效?#23454;?#32479;一

        坚持政府主?#21152;?#24066;场机制相结合强化政府在制度规划筹?#30465;?#26381;务监管等方面职责维护公共医疗卫生的公益性充分发挥市场机制作用鼓励引导社会力量办医多渠道筹集医疗卫生资源满足人民群众多层次多元化医疗卫生服务需求

        坚持区域整合与协同发展相融合统筹城乡统筹当前与长远统筹预防医疗和康复优化整合和均衡调配现有医疗卫生资源注重发挥医疗卫生服务体系整体功能紧紧抓住协同发展重大历史机遇实现公共卫生服务医疗保健服务群众健康水平的同质化一体化

        坚持内涵建设与转变发展方?#36739;?#21327;调深化公立医院综合改革合理控制公立医院尤其是城市三级公立医院的资源规模坚持走精细化内涵发展之路转变公立医院发展方式建设高水平市级区域医疗?#34892;模?#30528;力提升县级医院医疗?#38469;?#27700;平加强基层医疗卫生机构建设加快提升服务能力提高专业公共卫生机构服务能力和水平为经济社会发?#22266;?#20379;良好医疗卫生保障

        坚持中西医并重遵循中西医并重的工作方针全面落实好中医药事业发展支持政策切实加大对中医药事业的?#24230;?#21147;度保?#29616;?#21307;中西医结?#31995;?#21512;理布局和资源配置

        三医疗卫生机构设置及资源配置标准

        根据本规划指导思想和医疗机构设置原则以人口数量患病状况及医疗卫生服务需求状况为主要依据对全市各级各类医疗卫生机构进行设置合理控制公立综合性医院数量与规模对于需求量大的专科医疗服务可根据具体情况设置相应专科医院鼓励引导社会办医为社会办医预留规划?#21344;?#21516;步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置?#21344;?#26681;据省与?#26412;?#24066;卫生合作框架协议适度?#24615;ر本?#21307;疗卫生资源溢出和服务

        一医疗卫生机构设置

        1.医院

        1公立医院

        省办医院设置省办综合医院1家即承德医学院附属医院是三级甲等综合医院到2015年?#29366;?#20301;数为1690张按照增加总量调整结构提高效?#30465;?#30340;原则在规划期内原则?#21916;?#22686;加其单体医院的床位规模

        市办医院分为综合医院中医医院和专科医院

        综合医院设置市办综合医院2家承接首都医疗机构外溢按照每年新增人口与医疗需求相符的原则以引入社会资本为主在市区北区双峰寺空港区新建三级综合医院1家根据经济社会发展需求及相关政策部分县级医院可逐步升级到三级医院标准鼓励二级以上医院逐步向?#34892;?#22478;区外迁移严格控制一级医院数量?#34892;?#22478;区不再新增一级综合医院市域内不再新设置50张床位以下的一级综合医院

        中医医院设置市办三级中医医院1家鼓励社会资本根据市场需求建设中医医院随着经济社会发展及人口健康需求变化可根据具体情况对医院设置进行调整

        专科医院主要包括:

        市第三医院由市肿瘤医院和新建的?#20889;?#26579;病医院?#21916;?#32780;成建设成为集医疗预防康复为一体的市级肿瘤和传染病专科医院

        市妇幼保健院迁址新建市妇幼保健院承担全市妇儿医疗保健和指导任务

        市儿童医院新建市儿童医院以儿童疾病防治为主承担全市儿童重大疾病防治及指导工作

        市精神病医院设置市精神病医院以精神疾病治疗和心理咨询为主承担全市精神疾病防治及指导工作综合医院设立精神科门诊或心理治疗门诊有条件的可设立精神科病房

        市口腔医院迁址新建市口腔医院改善现有医疗条件同时分别在市区北区双峰寺空港区和西区双滦区建立4-6台口腔综?#29616;?#30103;台的口腔医院门诊部开展口内口外牙周儿童牙病口腔种?#30149;?#20462;复等口腔诊疗项目满足广大人民群众的口腔医疗保健需求

        县办医院依据县域常住人口数原则上设置县办综合医院中医医院含中西医结合各1个50万人口以?#31995;?#21439;可?#23454;?#22686;加公立医院数量每个县至少有1家县级综合医院设置精神科门诊或心理治疗门诊有条件的县可单独设置精神病医院通过政府购买服务方式鼓励社会力量参与相关工作

        市级区域医疗?#34892;ġ?#26681;据我市实际?#21171;?#24066;?#34892;?#21307;院和?#38469;?#21147;量较强的专科医院建立区域市级综合性医疗?#34892;?#21644;市级专科性医疗?#34892;模?#20027;要面向辖区居民提供代表本地区高水平的综合性或专科性医疗服务并承担基层卫生人才培养和一定的医学科研任务

        2社会办医社会办医是医疗卫生服务体系的重要组成部分是满足人民群众多层次多元化医疗服务需求的?#34892;?#36884;径根据我市城乡居民卫生服务需求状况鼓励以社会资本举办为主设立特色专科医院重点建设?#24378;ơ?#24515;脑血管病老年病康?#30784;?#31934;神病眼科耳鼻喉肿瘤皮肤病烧伤整形外科等专科特色突出的医院与公立医院形成相互补充错位发展力争建成和发展一批具有一定规模有一定社会影响和?#25918;?#29305;色的社会举办医疗机构实现社会办医床位数占全市总量的比例有所上升办医质量和水平明显提高到2020年按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医预留规划?#21344;?#21516;步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置?#21344;?

        2.基层医疗卫生机构

        1社区卫生服务机构以政府举办为主原则上每个街道办事处或每3-10万服务人口设置1所社区卫生服务?#34892;模?#31038;区卫生服务?#34892;?#38590;以覆盖的可根据需要设置社区卫生服务站作为补充社区卫生服务站的服务人口一般在1万人左右随着城镇化加速和人口增加可在符合条件的城市新区和街道办事处设置社区卫生服务?#34892;模?#31449;城市一级和部分二级公立医院可依据需要通过结构和功能改造转为社区卫生服务?#34892;ġ?#21439;域内可依照市辖区社区卫生服务机构的原则设置社区卫生服务?#34892;模?#31449;主要面向县域内居民提供初级医疗卫生保障服务社区卫生服务?#34892;?#19994;务用房由辖区政府解决对现有社区卫生服务?#34892;?#35774;置地点与所属街道不符的重新规划设置

        2乡镇卫生院分为一般乡镇卫生院和?#34892;?#20065;镇卫生院原则上每个乡镇设置1所政府举办的乡镇卫生院山区等交通不便的乡镇可根据实际情况设立分支机构同一乡镇不能同时设立?#34892;?#20065;镇卫生院和一般乡镇卫生院综合考虑城镇化地理位置人口聚集程度等因素选择1/3左右的乡镇卫生院提升其服务能力和水平建设成?#34892;?#20065;镇卫生院支持有条件的?#34892;?#20065;镇卫生院建设成为县办医院分院

        3村卫生室原则上一个行政村设置1所村卫生室人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设人口较少或面积较小的行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室按照基层医改的要求继续强化集体产权村卫生?#21307;?#35774;任务

        4个体诊所等其它基层医疗卫生机构不受规划布局限制实行市场调节的管理方?#20581;?#40723;励发?#22266;?#33394;专科诊所新设置诊所以本辖区服务人口数和卫生服务需求为依据原则上一定区域范围内不重复设置同一类别诊所
        3.专业公共卫生机构

        1疾病预防控制机构以?#23567;?#21439;区两级疾病预防控制机构为主以二级以上医疗机构和乡镇卫生院设置公共卫生科为补充构筑全市疾病预防控制网络体系

        市级设置市疾病预防控制?#34892;?所各县区分别设置1所疾病预防控制?#34892;ġ?#20854;中未设置?#37096;?#39044;防机构的承德高新区在十三五期间规划新设疾病预防控制?#34892;?所保障全区国家重大疾病预防控制项目和重大公共卫生服务项目顺利实施提高对重大疾病和突发公共卫生事件的应急能力二级以上医疗机构设公共卫生科每个乡镇卫生院设公共卫生科

        2妇幼保健机构按照县市合乡增强村共享的原则积极推进妇幼保健机构与计划生育机构职责整合理顺服务职能

        整合市级妇幼保健机构与计划生育服务机构组建市妇幼保健计划生育服务?#34892;模?#22919;幼保健院整合县级妇幼保健机构与计划生育服务机构组建县区妇幼保健计划生育服务?#34892;模?#22919;幼保健院其中未设置妇幼保健机构的承德高新区在十三五期间规划新设妇幼保健计划生育服务?#34892;?所保障全区妇女保健儿童保健健?#21040;?#32946;等公共卫生服务项目和计划生育?#38469;?#22919;女健?#23548;?#26597;孕前优生检查等服务项目落到实处为做好计划生育工作提供?#38469;?#25903;撑整合乡镇卫生院与计划生育?#38469;?#26381;务机构组建新的乡镇卫生院?#20445;?#21152;挂?#26696;居?#20445;健计划生育服务站牌子接受县级卫生计生行政部门和乡镇政府双重管理保留村卫生室和计划生育服务室场地资源共享共用保留村医计划生育村专干和育龄妇女小组长

        3卫生计生综合监督执法机构整合市级卫生监督机构和计划生育执法机构组建市卫计委综合监督执法局整合县级卫生监督机构和计划生育执法机构组建县区卫生计生综?#29616;?#27861;监督局其中未设置卫生计生综?#29616;?#27861;监督局的承德高新区规划十三五期间新增卫生计生综合监督执法局1家将乡镇街道计划生育办公室更名为乡镇街道卫生计生办公室做好域内监督执法和卫生监督等工作乡镇卫生院社区卫生服务机构负责协管承担卫生计生监督协管工作村居计生专干兼?#26410;?#23621;卫生计生监督信息员

        4精神卫生专业机构

        精神卫生工作管理机构设置市精神卫生工作办公室负责领导和协调全市精神卫生防治工作各县区均设置精神卫生办公室负责领导和协调县区精神卫生防治工作乡镇街道设置精神卫生综合管理小组负责辖区精神卫生健?#21040;?#32946;知识宣传病人线索摸查建档立卡免费发药社会康?#30784;?#25216;能训练和定期家庭随访转诊等工作

        精神卫生防治?#34892;ġ?#35774;置市级精神卫生防治?#34892;?家承担患者的紧急住院治疗任务及由县区转诊而来的疑难病例的治疗任务协助市卫生计生部门规划并建立重性精神疾病管理治疗网络定期统计分析评估报告相关数据和工作信息指导县级精神卫生?#34892;?#24037;作承担基层医疗机构相关专?#23548;际?#21644;管理人员的培训各县区分别设置1家精神卫生防治?#34892;ġ?#26377;精神专科医院的设在精神专科医院内无精神专科医院的至少在县办综合医院设置精神科门诊或心理治疗门诊承担专?#23548;际?#25351;导工作

        5紧急医学?#20173;?#20307;系?#21171;?#24066;?#34892;?#21307;院120?#26412;行模?#35774;置市紧急医学?#20173;行模?#25351;挥调度全市医疗卫生机构?#26412;?#36164;源承担全市急危重症病人求救和突发事件紧急医疗?#20173;?#30340;应急?#20174;?#29616;场处置和医疗救治工作宣传?#26412;?#24120;识开展?#26412;?#30693;识技能培训?#26412;?#21307;学的科研和学术交流等活动收集报告和传递?#26412;?#20449;息参与维护?#26412;取?#32511;色通道?#34180;?#21508;县区根据需求科学设置紧急医学?#20173;?#26426;构和紧急医学?#20173;?#24179;台到2020年基本建成以市紧急医学?#20173;行?#20026;龙头县区紧急医学?#20173;?#26426;构为?#21171;?#30340;全市医学?#20173;?#32593;络体系

        6?#34892;?#34880;站设置市?#34892;?#34880;站1家难以覆盖的县区可?#21171;?#21439;办综合医院规划设置供血点

        7卫生信息化机构将市医学情报站更名为?#34892;?#24687;?#34892;模?#30456;关职责由信息?#34892;?#25215;担各县区设置专门的卫生信息化机构实现以全员人口信息电子健康档案电子病历三大数据库为基础和以居民健康卡为介?#23454;?#20845;大业务协同应用到2020年我市全面实现市域内纵向到底横向到边条块结合互联互通的卫生计生信息化构架

        4.其他医疗卫生服务机构

        1医养结合医疗服务机构融健康理念于养生养老服务之中加强医疗卫生服务支撑加快建设医养结合医疗服务机构实现医疗卫生与养生养老深度融合和良性互动推动二级以上医院与老年病医院老年护理院康复疗养机构等之间的转诊与合作采取医务人员定期巡诊派人员驻守开设绿色通道等多种方式为医养结合医疗服务机?#22266;?#20379;?#38469;?#25903;撑确保老年人能够得到及时诊疗和急诊?#26412;?#26381;务十三五期间在全市实施大健康新医疗产业?#20843;?#21313;工程规划建设10个富有地方特色体现医养结?#31995;?#22823;健康新医疗产业园区满足10万老年人群体的健康养老需求为承德及京津地区群众提供良好的健康养老服务

        2健康养老照护机构根据全市老龄化状况两周患病?#30465;?#24930;性病患病?#30465;?#30142;病?#20303;?#23601;诊模式及市场需求规划建设一批集养老医疗康复为一体的健康养老照护机构相关机构床位及人员设置依据市场需求调整支持?#21171;?#32508;合医院建设高标准高水平的健康养老照护病区鼓励有条件的的二级综合医院转型为以健康养老照护服务为主的综合医院市区与县区健康养老照护机构的数量按照1:1的比例设置

        3健康管理机构设置市健康管理机构满足居民相关健康需求县区健康管理机构按照区域发展和保健需要进行建设

        4美容医疗机构根据市场需求合理设置

        5临床检验诊断机构医学检验所可根据全市医疗卫生服务需求结?#31995;?#21069;临床检验能力和水平设置一定数量的临床检验诊断机构医学检验所市级与县级临床检验诊断机构医学检验所的数量按照3:1的比例设置

        6加强实施中医治?#24202;?#20581;康机构建设在?#23567;?#21439;中医院开展中医治?#24202;?#26381;务工作加强市中医院治?#24202;行?#26631;准化建设实施中医药基本公共卫生服务项目抓好信息化管理人员培训和项目评估工作大力发展基层治?#24202;?#21307;疗队伍建设原则上每个乡镇卫生院新增1至3名治?#24202;?#24033;诊中医人员定期进村入户为群众提供免费服务

        7其他诊疗机构按照法律法规规定可根据社会需求合理设置其他诊疗机构

        二医疗卫生资源配置标准

        1.床位配置根据全市经济社会发展人口数量现有病床使用率及医疗机构级别功能等相关指标依据全国医疗卫生服务体系规划纲要2015-2020年和省医疗卫生服务体系规划2016-2020年规划床位配置标准严格控制公立医院单体床位规模县办综合医院床位数一般以500张左右为宜50万人口以?#31995;?#21439;区可?#23454;?#22686;加市办综合医院床位数一般以800张左右为宜省办综合医院床位数一般以1000张左右为宜原则?#21916;?#36229;过1500张专科医院的床位规模根据实际需要合理设置在严控公立医院单体规模的同时对公立医院实行动态调控医院病床使用?#23454;?#20110;90%平均住院日高于同类医院平均水平20%疑难重症患者比例及手术难度低于平均水平?#19981;?#27604;配置不达标时一般不得新增床位编制医院病床使用?#23454;?#20110;80%平均住院日高于同类医院平均水平20%疑难重症患者比例及手术难度低于平均水平时应?#23454;?#20943;少床位编制

        2.人员配置人才队伍培养是保障人民群众享受医疗卫生服务的根本各级各类医疗卫生机构要高度重视医疗卫生人才培养采取?#34892;?#25514;施?#27426;?#25552;高医疗卫生人员的学历层次?#38469;?#32844;称和服务能力鼓励基层医疗卫生人员参加相应的岗位培训并获得执业或职业资格合格证书提高基层医疗卫生队伍的整体素质和服务水平切实加强全科医生和住院医生规范化培?#25285;?#36880;步建立和完善全科医生制度促进医务人员合理流动使其在流动中优化配置充分发挥作用加强公共医疗卫生人员的专项能力建设

        1医院人员配置到2020年全市每千常住人口执业助理医师和注册护士数分别达到2.503.10人

        2基层医疗卫生机构人员配置

        社区卫生服务?#34892;?#20154;员配置政府举办的社区卫生服务?#34892;?#21407;则上每万名居民配置3名全科医师1名公共卫生执业医师在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师?#35805;?#20840;科医师与注册护士1:1的比例配置社区注册护士其它卫生?#38469;?#20154;员不超过9人?#29615;?#21355;生?#38469;?#20154;员不超过社区卫生服务?#34892;?#37197;置总数的5%

        社区卫生服务站人员配置社区卫生服务站应按每万名居民配备2名全科医师1名公共卫生医师每个社区卫生服务站在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师至少有1名中级以上任职资格的执业医师至少有1名能够提供中医药服务的执业医师每名执业医师至少配备1名注册护士

        乡镇卫生院人员配置乡镇卫生院人员本着精干高效原则根据服务人口服务半径交通等因素配备80-90人在人员配置总量中医疗卫生专?#23548;际?#20154;员的比例不得低于90%行政后勤人员比例不得超过10%公共卫生人员不低于3-4名医师总编制内配备一定比例的中医类别医师

        村卫生室卫生人员配置每个村卫生室至少有1名乡村医生持有乡村医生执业证书或执业助理以上资格医师执业服务人口在1000人以?#31995;?#26449;卫生?#19968;?#32852;办的村卫生室每增加500-1000名服务人口应增加1名乡村医生

        3专业公共卫生机构人员配置到2020年每千常住人口公共卫生人员数到达0.83人,各级各类公共卫生人才满足工作需要

        疾病预防控制机构人员配置根据省疾病预防控制?#34892;?#26426;构编制标准实施办法要求按常住人口0.3/万的比例核定市级疾病预防控制机构人员编制?#35805;?#24120;住人口1.35/万的比例核定设置县级疾病预防控制机构人员编制常住人口少于15万的县区疾病预防控制机构人员编制数不少于20人其中专?#23548;际?#20154;员?#24613;?#21046;总额的比例不得低于85%卫生?#38469;?#20154;员不得低于70%现有人员编制标准高于本标准的可暂维持现有人员编制总数不变二级以上医疗机构配备公共卫生人员3-6人

        妇幼保健机构人员配置根据服务人口社会需求交通状况以及承担的功能任务等因素合理配备人员?#23567;?#21439;乡级机构中医疗卫生专?#23548;际?#20154;员比例均不得低于总人数的80%

        卫生计生综合监督执法机构人员配置综合考虑区域人口工作量服务范围和经济水平等因素合理配备人员

        血站人员配置标准根据年采供血等业务量合理配备卫生?#38469;?#20154;员

        精神卫生专业机构人员配置按照区域人口及承担的精神卫生防治任务合理配置公共卫生人员

        紧急医学?#20173;行?#20154;员配置按照区域人口及承担的紧急医学?#20173;?#20219;务合理配置人员

        3.设备配置根据医疗机构服务功能定位医疗?#38469;?#27700;平结合全市医学学科发展和群众健康需求坚持资源共享和阶梯配置引导医疗机构合理配置适宜设备逐步提高国产医用设备配置水平大型医用设备实行总量控制按照规划论证申报审批采购反馈评估?#32972;?#24207;办理大型医用设备配置许可证严格控制利用贷款融?#30465;?#38598;?#23454;问?#36141;置大型医用设备严禁单位擅自购置或无证使用大型医用设备对社会举办医疗机构配置大型医用设备预留一定配置额度予以支持鼓励在医疗机构分布密集区域设置影像病理检验?#34892;?#31561;机构整合大型医用设备资源提高设备阳性检出率和设备利用?#30465;?

        4.?#38469;?#37197;置健全医疗?#38469;?#24212;用管理制度对医疗?#38469;?#20020;床应用实行负面清单制管理加强临床医学研究?#34892;?#21644;协同研究网络建设围绕常见疾病和健康问题加快推进适宜医疗卫生?#38469;?#30340;研究开发与推广应用以发展优质医疗卫生资源为目标立足我市实际加强对临床专科建设发展的规划指导打造一批具有核心竞争力的临床重点专科形成以市级为主体县级为基础的临床重点专科新体系逐步?#33322;?#22320;域城乡学科之间发展不平衡问题促进全市医疗卫生服务体系协调可?#20013;?#21457;展

        5.资源信息配置

        1积极应用新?#38469;?#31215;极应用移动互联网物联网云计算可穿戴设备等新?#38469;?#25512;动互联网+医疗卫生发展促进?#33108;?#21307;疗服务和健康大数据的应用提高医疗卫生机构服务能力和管理水平

        2创新人口健康信息化投资建设新模?#20581;?#40723;励引导社会资本参与人口健康信息化建设到2020年实现不同级别不同类别医疗机构间信息共享实现公共卫生计划生育医疗服务医疗保障药品供应综合管理等六项业务应用系统互联互通业务协同

        3积极推动移动医疗远程医疗服务等发展利用信息化手段促进医疗卫生资源纵向流动提高优质医疗卫生资源可及?#38498;?#21307;疗卫生服务整体效?#30465;?#40723;励开展远程继续医学教育和远程会诊?#33322;?#36793;远地区和基层群众?#24202;?#38590;?#24202;?#36149;问题降低就医成本?#33322;?#21307;疗资源分布不均衡问题

        4大力实施信息惠民工程?#21344;?#24212;用居民健康卡居民健康卡覆盖率达到100%积极推进居民健康卡与社会保障卡金融IC卡市民服务卡等公共服务卡的应用集成实?#24535;?#21307;一卡通?#34180;?

        5加强信息安全保障加强信息安全防护体系建设构建与互联网安全隔离联通各级平台和各级各类医疗卫生计生机构高效安全稳定的医疗卫生服务信息网络建立完善人口健康信息化标准规范体系

        6.经费配置规划期内按照两个提高?#20445;?#21363;政府卫生?#24230;?#22686;长幅度高于财政经常性支出的增长幅度政府卫生?#24230;?#21344;经常性财政支出的比重逐步提高要求,逐步提高政府?#24230;?#21344;卫生总费用的比例鼓励引导社会资本?#24230;?#21307;疗卫生事业进一步形成?#24230;?#20027;体多元化?#24230;?#26041;式多样化的办医格局保障基本公共卫生服务和重大公共卫生服务经费?#24230;?#24314;立健全农村公共卫生和城市社区卫生服务经费保障机制落实公立医院的政府补助政策重点加强人才培养学科建设疾病控制妇幼保健精神卫生基层卫生机构和信息化建设等领域的经费?#24230;?#20445;障

        四保障政策

        一完善医疗卫生资源调整机制

        拓宽医疗卫生费用筹?#26159;?#36947;提高财政和社会?#24230;?#27604;例降低个人卫生支出比例切实减轻群众医疗负担在全面推进基层医疗卫生机构综合改革公立医院综合改革建立完善医疗保障体系加强医疗卫生全行?#23548;?#31649;等系列改革基础上按照科学调整存量严格规划增量的原则合理?#33539;?#21306;域内公立医院的数量和布局采取多?#25191;?#26045;推动公立医院布局和结构的优化调整合理控制公立医院床位规模建设标准和大型设备配置严禁举债建设和装备着力提高服务效率和水平公立医院资源过剩的县区要进一步优化结构和布局根据需要积极稳妥地将部分公立医院转为康?#30784;?#32769;年护理等?#26377;?#24615;医疗机构或社区卫生服务机构对超出规模标准的公立医院采取综合措施逐步压缩床位加大对老少边穷地区医疗卫生服务体系发展和人才定向培养的支持力度新建居住小区和社区按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套逐步实现医疗卫生资源配置的合理性公平?#38498;?#22343;衡性

        二构建多元化办医新格局

        以政府为主导动员多方面力量参与多渠道筹集医疗卫生资源推进医疗卫生事业?#20013;?#20581;康发展对新建城区政府要有计划有步骤地建设公立医疗卫生机构满足当地群众基本医疗卫生需求重点加强中医儿科妇产精神卫生传染病老年护理康复等薄弱领域建设优先加强县级医院服务能力建设提高县域医疗能力和水平支?#25191;?#21355;生室乡镇卫生院社区卫生服务机构标准化建设到2020年达标率95%以上加?#21487;?#20250;举办医疗机构与公立医疗卫生机构的协同发展提高医疗卫生资源整体效?#30465;?#25512;进区域注册及医生多点执业备案鼓励医生到基层多点执业鼓励引导社会资本发展医疗卫生事业支持公立医院与社会力量?#38498;?#36164;合作等方式共同举办新的非营利性医疗机构探索公立医院?#34892;?#36164;产和无形资产科学评估办法形成多元化多样化的办医格局

        三加强医疗卫生人才队伍建设

        以居民健康需求为依据合理?#33539;?#21508;类人才队伍规模制定有利于医疗卫生人才培养使用的政策措施重点加强护理人员培养促进医护队伍平衡发展强化医教协同发展推进院校医学教育与卫生计生行业需求紧密衔接加强人才培养的针对性适应性提高人才培养质量建立住院医师和专科医师规范化培训制度开展助理全科医生培?#25285;?#23436;善毕业后医学教育体系培养合格临床医师

        以卫生计生人员需求为导向改革完善继续医学教育制度提升卫生计生人才队伍整体素?#30465;?#21040;2020年基本建成院校教育毕业后教育继续教育三阶段有机衔接的标准化规范化临床医学人才培养体系加快构建以5+3?#20445;?年临床医学本?#24179;?#32946;+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育为主体以3+2?#20445;?年临床医学专?#24179;?#32946;+2年助理全科医生培?#25285;?#20026;补充的临床医学人才培养体系

        切实加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设建立全科医生激励机制在绩效工资分配岗位设置教育培训等方面向全科医生倾?#20445;?#40723;励乡村医生参加学历教育加强对医药卫生人才流动的政策引导推动医药卫生人才向基层流动创造良好职业发?#22266;?#20214;鼓励吸引医务人员到基层工作加强公共卫生人才队伍建设加强高层次医药卫生人才队伍建设大力开发护理儿科精神科等急需紧缺专门人才大力支持中医药人才培养

        健全以聘用和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制完?#32856;?#20301;设置管理保证专?#23548;际?#23703;位占主体一般不低于事业岗位的70%推行公开招聘和竞聘上岗健全以岗位职责要求为基础以品德能力?#23548;?#20026;导向符合医疗卫生人才特点的科学化社会化评价机制完善专?#23548;际?#32844;称评定制度促进人才成长发展和合理流动深化收入分配制度改革建立以服务质量服务数量和服务对象满意度为核心以岗位职责和绩效为基础的考?#24605;?#21169;机制坚持多劳多得优绩优酬人员收入分配重点向关键岗位业务骨干和作出突出成绩的医药卫生人才倾?#34180;?#24314;立以政府?#24230;?#20026;主用人单位和社会资助为辅的人才队伍建设?#24230;?#26426;制优先保证对人才发展的?#24230;?#20026;医药卫生人才发?#22266;?#20379;必要的经费保障

        四规范医疗服务价格

        进一步加强医疗机构的医疗服务监管控制医疗费用过快增长推进临床路径管理保护患者合理就医在总额控制的基础上推广开展?#24202;?#31181;按人头按服务单元付费等复合型付费方?#20581;?#25506;索建立合理的价格补偿机制结合公立医院改革取消药品加成政策在保证公立医院良性运?#23567;?#21307;保资金可承受群众负担不增加的前提下降低药品耗材大型设备检查等价格同时提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格逐步理顺不同级别医疗卫生机构和医疗服务项目的比价关系建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制

        五推进防治结合与中西医协同发展

        坚持预防为主的方针综合医院及相关专科医院要?#21171;?#30456;关科室与专业公共卫生机构密切合作承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导专业公共卫生机构要强化对公立医院基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务的指导培训和考核建立信息共享与互联互通等工作机制进一步明确专业公共卫生机构和医疗机构的工作职责着力做好高血压糖尿病肿瘤等慢性病的联防联控工作综合医院或专科医院要承担起结核病艾滋病等重点传染病以及职业病精神疾病等患者的治疗任务卫生计生综合监督机构要加强对医疗机构的监督检查

        坚持中西医并重方针以积极科学合理高效为原则做好中医医疗服务资源配置充分发挥中医医疗预防保健特色优势?#27426;?#23436;善中医医疗机构基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系加快中医医疗机构建设与发展加强综合医院专科医院中医临床科室和中药?#21487;?#32622;增强中医医疗服务能力统筹用好中西医两方面资源提升基层中西医综合服务能力市办县办中医院及乡镇?#34892;?#21355;生院社区卫生服务?#34892;?#35774;置国医堂

        六推动大健康新医疗产业加快发展

        进一步转变医疗卫生事业发展方式充分利用现代先进科学?#38469;?#21644;管理手?#21361;?#21046;定优惠政策加大扶持力度全面推动大健康新医疗产业加快发展积极推进互联网+医疗?#20445;?#21033;用互联网云计算可穿戴设备大数据应用等现代信息?#38469;?#25552;供在线预约诊疗候诊提?#36873;?#21010;价缴?#36873;?#35786;疗报告查询药?#25918;?#36865;等便捷服务和健康信息共享?#33108;?#21307;疗远程医疗等服务?#27426;?#20016;富和完善医疗服务内容和方式拓展健康服务范围和?#21344;?#21152;强现代信息手段在医疗服务和医院管理方面的应用促进医疗卫生服务机构管理的精准化提高服务能力和防控重大疾病及突发公共卫生事件的能力制定并落实支持大健康新医疗产业发展的政策对非政府办医疗机构在市场准入社会保险定位重点专科建设职称评定学术地位等级评审?#38469;?#20934;入等方面同等对待鼓励以多种方?#20132;?#26497;发展康复医院老年病医院护理院临终关怀医院等医疗卫生机构大力发展健康养老中医医疗保健健康体检健康咨询健康管理等多样化的大健康新医疗产业支持发展大健康新医药产?#23548;?#32676;

        五组织实施

        一加强领导医疗卫生服务体系规划是政府对医疗卫生事业进行宏观调控的重要手段各级政府要切实加强对医疗卫生服务体系建设工作的组织领导把医疗卫生服务体系规划编制工作提?#29616;?#35201;议事日程列入政府重要工作目标和考核内容建立问责机制推进医疗卫生服务体系规划和建设工作?#34892;?#24320;展确保本规划各项工作任务?#34892;?#33853;实

        二明确责任市卫计委依据本规划组织实施重点规划市办及以下医院和专业公共卫生机构将床位配置标准等卫生资源细化到各县区并按照属地管理原则对本市范围内各级各类医疗卫生机构设置进行统筹规划县区卫生计生部门要依据本规划结?#31995;?#26041;实际编制县区医疗卫生服务体系规划逐一细化县乡两级医疗卫生机构明确各项医疗卫生资源的配置标准配置规模?#28304;?#32423;及其他医疗卫生机构统筹规划县区规划编制要根据群众健康需求充分征求有关部门和社会各界意见合理?#33539;?#21508;类医疗卫生资源配置目标要与新型城镇化及区域发展布局相结合做好与本规划及当地经济社会发展总体规划城乡总体规划土地利用总体规划等相关规划的衔接合理控制资源总量标?#25216;?#20844;立医院单体规模县区医疗卫生服务体系规划经市卫计委组织专家论证县区政府常务会议研究通过后及时报省级卫生计生行政部门备案并抓好组织实施

        三协调联动卫计发改编制财政人社国土住建规划民政等部门要?#38505;?#23653;行职责协调一致地推进医疗卫生服务体系规划工作卫计部门制订医疗卫生服务体系规划并适时进行动态调整发改部门将医疗卫生服务体系规划纳入全市国民经济和社会发展总体规划并依据本规划对新改扩建医疗卫生建设项目进行基本建设管理编制部门依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制设置财政部门按照政府卫生?#24230;?#25919;策落实相关经费人社部门加快医保支付制度改革住建规划部门依据依法批准的城乡规划审批建设用地将医疗卫生机构设置规划纳入城市总体规划中预留医疗机构规划用地其他相关部门各司其职做好相关工作

        四严格实施及时发布机构设置和规划布局调整等信息将规划作为项目立项建设的前提条件所有新增医疗卫生资源特别是医院设置和改扩建床位规模扩大大型医疗设备购置无论何种资金渠道必须依据医疗卫生服务体系规划要求和程序严格管理贯彻落实公立医院床位规模分级审核备案和公示制度新增床位后单体规模达到或超过1500张床位以?#31995;?#21307;院其床位增加须报国家卫计委备案中医类医院同时报国家中医药管理局备案超过1200张床位以?#31995;?#20844;立医院其床位增加须报省卫计委备案对?#29616;?#36229;出规定床位标准未经批准开展项目建设擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院要进行通报批评暂停大型医用设备配置等级评审和财政资金?#25165;ţ?#21307;保部门对超出核准床位的医保费用不予支付

        五强化监?#20581;?#21355;生计生行政部门要依法强化对本规划实施的监督和评价建立医疗卫生服务体系规划和资源配置监督评价机制成立专门评价工作小组开展医疗卫生服务体系规划实施进度和效果评价及时发现实施?#20889;?#22312;的问题研究解决对策运用法律经济和行政手段规范管理和保障医疗卫生服务体系规划的?#34892;?#23454;施各有关职能部门要根据职责分工开展规划实施进度和效果评价必要时开展联合?#35762;?#20197;推动规划落实实现医疗卫生资源?#34892;?#21457;展合理配置结构优化

        医疗卫生服务体系规划责任编辑张雨    阅读人次
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